O Hospital Universitário de Santa Maria da Universidade Federal de Santa Maria (Husm-UFSM), vinculado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), realizou com sucesso uma cirurgia complexa chamada EXIT-like em um recém-nascido diagnosticado com gastrosquise. Essa condição congênita resulta na exposição de órgãos fora da parede abdominal. O procedimento, realizado por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), contou com a colaboração de equipes multidisciplinares, incluindo Medicina Fetal, Obstetrícia, Cirurgia Pediátrica, Pediatria, Anestesia e Enfermagem.
A ginecologista e obstetra Caroline Mombaque dos Santos destacou que a técnica EXIT consiste em manter a circulação fetoplacentária durante a cesariana até que as vias aéreas e outras condições do bebê sejam tratadas. Isso possibilitou recolocar os órgãos durante o parto enquanto o bebê recebia oxigênio da placenta, reduzindo riscos. A sigla EXIT se refere ao tratamento extraplacentário intraparto.
O planejamento para a cirurgia, realizada no dia 1º de agosto, teve início durante o pré-natal, com monitoramento ultrassonográfico para identificar o melhor momento do parto. “Contamos com equipes de diferentes especialidades, todas cientes do caso desde o início, o que nos permitiu definir o momento adequado para o nascimento”, afirmou Caroline.
A escolha pela técnica visou minimizar o inchaço dos órgãos expostos e os riscos no pós-operatório. O exame utilizado no pré-natal foi o Svetliza Reducibility Index (SRI), que avalia a progressão do edema e as condições dos órgãos. “Esse exame é essencial para a quantificação da inflamação das alças expostas, promovendo uma melhor avaliação do caso”, ressaltou a médica.
Entenda a gastrosquise
O ginecologista e obstetra Lauro Henrique Heinsch Domenighi explicou que a gastrosquise é uma malformação fetal que ocorre em dois a quatro casos a cada 10 mil gestações, sendo mais frequente em gestantes jovens, com menos de 20 anos. Essa condição resulta na exposição de órgãos como intestinos e estômago ao líquido amniótico, o que pode ocasionar inflamação.
O diagnóstico pré-natal é crucial para estabelecer o tratamento adequado. “A ultrassonografia é fundamental para decidir o momento do parto e a possibilidade de reposicionar os órgãos com a circulação materna ativa, aumentando as chances de sucesso”, destacou Lauro.
Nos últimos anos, novas abordagens no acompanhamento gestacional, incluindo ultrassonografias detalhadas, têm contribuído para determinar o momento mais seguro para o parto, facilitando a reposição imediata dos órgãos e reduzindo complicações.
Importância do trabalho em equipe
A residente de Medicina Fetal do HUSM, Camila Tirelli Cavalli, ressaltou que participar do procedimento EXIT-like foi uma experiência enriquecedora. “Acompanhamos a gestante durante boa parte da gestação e, junto à Cirurgia Pediátrica, definimos o melhor momento para o nascimento. Presenciar a cirurgia foi a culminação desse cuidado”, declarou.
Camila sublinhou que a colaboração entre diversas especialidades foi essencial para o sucesso da operação. “O trabalho sincronizado entre os profissionais foi crucial para garantir o melhor resultado. Cada membro da equipe desempenhou um papel fundamental, evidenciando a importância do trabalho em equipe em situações delicadas”, afirmou.
Caroline também enfatizou que “o trabalho conjunto melhora os resultados para os pacientes. Nossa equipe é altamente especializada, demonstrando a importância de fortalecer o vínculo entre as especialidades envolvidas”. Lauro completou que “o sucesso é resultado de um trabalho bem coordenado entre todas as equipes envolvidas”.
Sobre a Ebserh
O Husm-UFSM integra a Rede Ebserh desde 2013. Criada em 2011 e vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh atualmente gerencia 45 hospitais universitários federais, promovendo suas atividades por meio de gestão de excelência. Essas instituições atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) e também apoiam a formação de profissionais de saúde, além de estimular pesquisas e inovação.
Para mais notícias, acesse o Portal Defesa – Agência de Notícias.
